Share on Google+
Парични обезщетения за майчинство 2014 (IV)
Ред за отпускане и изплащане на паричните обезщетения за майчинство
Парични обезщетения за майчинство 2014
Редът за отпускане и изплащане на паричните обезщетения за майчинство е регламентиран в глава четвърта “Обезщетения”, раздел II “Обезщетения за майчинство” и раздел ІV “Отпускане и изчисляване на паричните обезщетения и помощи” на Кодекса за социално осигуряване (КСО) и в Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от държавното обществено осигуряване (НИИПОПДОО).
1. Размер на паричното обезщетение при неизползване на допълнителния платен отпуск за отглеждане на малко дете.
Майката (осиновителката), която е осигурена за общо заболяване и майчинство и е имала право на обезщетение за отглеждане на малко дете, получава парично обезщетение в размер 50 на сто от обезщетението за отглеждане на малко дете – 170 лв. за 2014 г., ако:
• не ползва допълнителния платен отпуск за отглеждане на малко дете или лицето, което ползва такъв отпуск, прекъсне неговото ползване;
• самоосигуряващото се лице с право на обезщетение за отглеждане на малко дете започне да упражнява трудова дейност, за която се осигурява за общо заболяване и майчинство.
Ако майката (осиновителката) е починала, лишена е от родителски права или упражняването на родителските права върху детето е предоставено на бащата (осиновителя), това обезщетение се изплаща на бащата (осиновителя), а ако той е починал – на настойника. Обезщетението се изплаща, ако лицето, поело отглеждането на детето, е осигурено за общо заболяване и майчинство.
(чл. 54, ал. 1 и 2 от КСО)
2. Условия за изплащане на паричното обезщетение за отглеждане на малко дете.
Паричното обезщетение за отглеждане на малко дете се изплаща, когато майката ползва отпуска за отглеждане на дете, ако са налице и следните условия:
• детето да е живо;
• да не е дадено за осиновяване;
• детето да не е настанено в детско заведение, включително и детска ясла;
• майката да не е лишена от родителски права;
• родителските й права да не са ограничени;
• детето да не се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството;
• да не е настанено в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето;
• майката да не е дала съгласие отпускът да се ползва от баща, баба или дядо на детето.
Паричното обезщетение за отглеждане на малко дете се изплаща, когато осиновителката ползва отпуска за отглеждане на дете, ако са налице и следните условия:
• детето да е живо;
• осиновяването да не е прекратено от съда;
• детето да не е настанено в детско заведение;
• осиновителката да не е лишена от родителски права;
• родителските й права да не са ограничени;
• детето да не се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството;
• да не е настанено в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето;
• осиновителката да не е дала съгласие отпускът да се ползва от баща, баба или дядо.
Паричното обезщетение за отглеждане на малко дете се изплаща, когато бащата, бабата или дядото на детето ползват отпуска за отглеждане на дете, ако са налице и следните условия:
• детето да е живо;
• да не е дадено за осиновяване;
• детето да не е настанено в детско заведение, включително и детска ясла;
• детето да не се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството;
• да не е настанено в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето;
• правоотношението/осигуряването на майката да не е прекратено.
Посочените обстоятелства в зависимост от конкретния случай се декларират в заявление-декларацията по образец, приложение № 3 към Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от ДОО.
При промяна в декларираните обстоятелства, която води до прекратяване изплащането на обезщетението лицата са длъжни в срок 3 работни дни да декларират промяната с декларация по образец, приложение № 12 към същата наредба.
(чл. 46 от НРВПО и чл. 53, ал. 4 от КСО)
3. Представяне на документите за изплащане на парични обезщетения за бременност и раждане в териториалното поделение на Националния осигурителен институт от самите лица.
Случаят, в който лицата сами представят в съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт документи, е когато правоотношението или осигуряването им е прекратено поради ликвидация или прекратяване на осигурителя. В този случай лицата представят лично или чрез упълномощени от тях лица в съответното териториално поделение със заявление по образец съгласно приложение № 11 към Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от ДОО болничните листове за бременност и раждане, заявления-декларации, приложения № 2, 13, и 14 към Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от ДОО, заедно със заповед за прекратяване на правоотношението и документ за заверен трудов, служебен и осигурителен стаж.
(чл. 2, ал. 3, чл. 3, ал. 6 и чл. 12 от НИИПОПДОО)
4. Необходими документи за изплащане на паричното обезщетение.
Паричните обезщетения за отглеждане на малко дете в размер 50 на сто от обезщетението за отглеждане на малко дете се отпускат въз основа на:
• заявление-декларация по образец, приложение № 4 към Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от ДОО. Към заявление-декларацията се прилага заверено от осигурителя копие от удостоверението за раждане на детето. От 1 април 2012 г. копие от удостоверението за раждане на детето се прилага само ако детето не е български гражданин;
• копие от препис-извлечение от акта за смърт на майката, когато заявление-декларацията се подава от бащата в случаите на смърт на майката;
• копие от акта на кмета на общината или определено от него длъжностно лице за назначаването му за настойник, когато заявление-декларацията се подава от настойника в случаите на смърт на майката и на бащата на детето;
• декларацията за банковата сметка за изплащане на обезщетението – приложение № 7 към наредбата, когато такава не епредставяна по повод на други обезщетения.
(чл. 5 от НИИПОПДОО)
5. Начин и срокове за изплащане на паричните обезщетения при бременност и раждане и за отглеждане на малко дете
Паричните обезщетения се изплащат на правоимащите лица в срок 15 работни дни от представяне на необходимите документи в съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт. Изплащането на обезщетението се извършва само по банков път. Полагащите се суми се превеждат от НОИ по декларираните от лицата лични разплащателни или спестовни безсрочни банкови сметки в лева.
Когато правоимащото лице пребивава в държава – членка на Европейския съюз или в държава, с която Република България има договор за износ на парични обезщетения, предоставяни от ДОО, обезщетението може да се преведе по посочена банкова сметка в държавата по пребиваване. В този случай разноските по преводите са за сметка на лицето.
(чл. 23 и чл. 30, ал. 3 от НИИПОПДОО)
6. Необходими документи за изплащане на обезщетението.
Паричните обезщетения за отглеждане на малко дете се отпускат въз основа на:
• заявление-декларация по образец, приложение № 3 към Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от ДОО. Към заявление-декларацията се прилага заверено от осигурителя копие от заповедта за разрешаване на отпуска. Ако детето не е български гражданин или чужд гражданин с издаден ЕГН, се прилага и копие от удостоверението за раждане;
• копие от протокол на ЛКК или копие от акта за смърт на майката, когато заявление-декларацията се подава от бащата в случаите на смърт или тежко заболяване на майката;
• копие от акта на кмета на общината или определено от него длъжностно лице за назначаването му за настойник, когато заявление-декларацията се подава от настойник в случаите на смърт на майката и на бащата на детето;
• декларацията за банковата сметка за изплащане на обезщетението – приложение № 7 към наредбата, ако такава декларация не е представяна по повод на друго обезщетение.
(чл. 5 от НИИПОПДОО)
7. Задължения на лицата да уведомяват териториалното поделение на Националния осигурителен институт за настъпили обстоятелства, които водят до прекратяване изплащането на паричните обезщетения при бременност и раждане и за отглеждане на малко дете.
В срок 3 работни дни от промяна на обстоятелствата, свързани с изплащането на паричните обезщетения, осигурените лица са длъжни да уведомят за това осигурителя си и да му представят декларация по образец съгласно приложение № 12 към Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от ДОО и съответните доказателства към нея. Осигурителите са длъжни да представят декларацията и приложените към нея документи в съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт също в срок 3 работни дни от получаването им по общия ред, т.е. с придружително писмо и опис на документите.
Самоосигуряващите се лица и лицата, които сами подават необходимите документи за изплащане на парични обезщетения и помощи, представят декларация по образец съгласно приложение № 12 и приложените към нея документи в съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт в срок 3 работни дни от промяна на обстоятелствата. Съдружниците в търговски дружества, собствениците на ЕООД и физическите лица - членове на неперсонифицирани дружества, представят декларацията на дружеството, чрез което се осигуряват.
(чл. 14 от НИИПОПДОО)
8. Размер на обезщетението за отглеждане на малко дете.
След изтичането на срока на обезщетението за бременност и раждане през време на допълнителния платен отпуск за отглеждане на малко дете на майката (осиновителката) се изплаща месечно парично обезщетение в размер, определен със Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване за съответната година. За 2014 г. определеният размер на обезщетението е 340 лв.
Когато допълнителният платен отпуск за отглеждането на малко дете вместо от майката (осиновителката) се ползва от бащата (осиновителя) или от лицето, което е поело отглеждането на детето, се изплаща месечно парично обезщетение в размер, определен със Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване. Това обезщетение се изплаща и на настойника, когато той ползва отпуска при смърт на двамата родители на детето.
Обезщетението за отглеждане на малко дете се изплаща и на лицата, които ползват отпуск за отглеждане на дете до двегодишна възраст, настанено по реда на чл. 26, ал. 1 от Закона за закрила на детето.
Самоосигуряващите се лица, които са осигурени за общо заболяване и майчинство, също имат право на парично обезщетение за отглеждане на малко дете.
(чл. 53, ал. 1 – 3 и ал. 5 от КСО)
9. Ред за представяне в териториалното поделение на Националния осигурителен институт на документите за изплащане на парични обезщетения за бременност и раждане и за отглеждане на малко дете.
Осигурените лица и лицата по чл. 4, ал. 9 от КСО представят болничните листове, заявления-декларациите и приложенията към тях на осигурителя си, който ги завежда в отделен дневник, с вх. № и дата, които следва да се изискват от осигурените лица, като доказателство, че са предадени на осигурителя. Документите се представят в съответното ТП на НОИ от осигурителите, техните клонове и поделения и осигурителните каси в срок до 15-о число на месеца, следващ този, през който осигуреното лице е представило документите за изплащане на обезщетението пред осигурителя.
В случай че осигурителят забави или не представи документите в териториалното поделение на Националния осигурителен институт, от същия се търси административнонаказателна отговорност.
Самоосигуряващите се лица представят болничните листове, заявления-декларациите и приложенията към тях в съответното ТП на НОИ в срок до 15-о число на месеца, следващ този, през който е издаден болничния лист за изплащане на обезщетението, съответно от който се иска изплащане на обезщетението със заявление-декларацията.
Съдружниците в търговски дружества, собствениците на ЕООД и физическите лица - членове на неперсонифицирани дружества, представят документите в дружеството, чрез което се осигуряват, а то от своя страна ги представя в съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт.
Преди представянето на болничните листове в териториалното поделение на Националния осигурителен институт осигурителите са длъжни да проверяват дали те са издадени в съответствие с разпоредбите на Наредбата за медицинската експертиза и Инструкцията за работата и отчетността с болничните листове за временна неработоспособност. При установяване на несъответствие болничните листове се връщат на органите на медицинската експертиза за отстраняване на несъответствието или се обжалват по реда на чл. 112 от Закона за здравето. В случаите на обжалване осигурителите представят на органите на медицинската експертиза само оригиналните болнични листове и едва след произнасянето на компетентните органи, болничните листове се представят в териториалното поделение на Националния осигурителен институт.
(чл. 40а, чл. 48б, чл. 52б от КСО, чл. 9 и чл. 10 от НИИПОПДОО)
10. Ред за уведомяване на осигурителите и самоосигуряващите се лица за приети нередовни документи и за отстраняване на пропуски, грешки и непълноти.
При липсващи или нередовни документи териториалното поделение на Националния осигурителен институт изпраща уведомително писмо с обратна разписка на лицата, които са ги представили, в срок 7 работни дни от представянето на документите, като им дава необходимите писмени указания за отстраняване на нередностите.
Когато лицата не са намерени на посочения в представените документи адрес, уведомяването се извършва с поставяне на съобщение на определено за целта място в териториалното поделение, Интернет страницата на Националния осигурителен институт или в общината или в кметството.
Липсващите и коригираните документи се представят в съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт по общия ред с придружително писмо и опис на документите в срок 7 работни дни от получаване на уведомителното писмо.
Ако в срок 7 работни дни от датата на уведомяването нередностите не бъдат отстранени и/или не бъдат представени в териториалното поделение на Националния осигурителен институт липсващите документи, преценката на правото и определянето на размера на обезщетенията и/или помощите се прави въз основа на наличните редовни документи и на данните, свързани с осигуряването на лицата, които осигурителите представят в териториалните поделения на Националната агенция за приходите за всеки месец с декларация образец № 1.
(чл. 15 от НИИПОПДОО)
11. Начин на представяне на необходимите документи за изплащане на паричните обезщетения при бременност и раждане и за отглеждане на малко дете в териториалното поделение на Националния осигурителен институт.
Необходимите документи за изплащане на паричните обезщетения се представят с придружително писмо по образец съгласно приложение № 8, на хартиен носител и опис по образец съгласно приложение № 9 към Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от ДОО.
Документите се номерират и подреждат в съответствие с представения опис поотделно за болничните листове, заявленията-декларации и декларациите за промяна на обстоятелствата. При едновременно представяне на повече от 2 болнични листове и/или заявления-декларации, и/или декларации за промяна на обстоятелствата данните от придружителното писмо - приложение № 8, от описа - приложение № 9, от декларациите за банковите сметки - приложение № 7, и от декларацията – приложение № 15, задължително се представят на електронен носител, изготвен с програмен продукт, предоставен от Националния осигурителен институт, или по утвърден от него формат.
С едно придружително писмо и с един опис се представят общо не повече от 50 броя болнични листове и/или заявления-декларации, и/или декларации за промяна на обстоятелствата.
Осигурителните каси представят данните от придружителното писмо, описа на документите, декларациите за банковите сметки и от декларациите - приложение № 15 задължително на електронен носител независимо от броя на представените документи.
Придружителното писмо, подписано и подпечатано от осигурителя, а за самоосигуряващото се лице - подписано от лицето, се подава в два екземпляра, върху които в териториалното поделение на Националния осигурителен институт се вписва входящият номер и датата на подаването му. Единият екземпляр се връчва на осигурителя, на самоосигуряващото се лице или на упълномощеното от тях лице, а другият остава в териториалното поделение.
След получаване на документите териториалното поделение издава справка за приети и върнати документи по образец съгласно приложение № 10 към наредбата. Справката се подписва и подпечатва от длъжностно лице в териториалното поделение и се връчва на осигурителя, на самоосигуряващото се лице или на упълномощеното от тях лице.
(чл. 11 от НИИПОПДОО)
12. Условия за изплащане на паричното обезщетение в размер 50 на сто от обезщетението за отглеждане на малко дете.
Паричното обезщетение за отглеждане на малко дете в размер 50 на сто от обезщетението за отглеждане на малко дете се изплаща на майката, ако са налице и следните условия:
• детето да е живо;
• да не е дадено за осиновяване;
• детето да не е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка;
• майката да не е лишена от родителски права;
• родителските й права да не са ограничени;
• детето да не се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството;
• да не е настанено в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето;
• майката не ползва отпуска за отглеждане на малко дете и не е дала съгласие отпускът да се ползва от бащата/осиновителя, бабата или дядото на детето.
Паричното обезщетение за отглеждане на малко дете в размер 50 на сто от обезщетението за отглеждане на малко дете се изплаща на осиновителя/осиновителката, ако са налице и следните условия:
• детето да е живо;
• осиновяването да не е прекратено от съда;
• детето да не е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка;
• осиновителката да не е лишена от родителски права;
• родителските й права да не са ограничени;
• детето да не се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството;
• да не е настанено в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето;
• осиновителката не ползва отпуска за отглеждане на малко дете и не е дала съгласие отпускът да се ползва от осиновителя, бабата или дядото на детето.
Паричното обезщетение за отглеждане на малко дете в размер 50 на сто от обезщетението за отглеждане на малко дете се изплаща на бащата в случаите на смърт на майката или на лишаването й от родителски права, ако са налице и следните условия:
• детето да е живо;
• да не е дадено за осиновяване;
• детето да не е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка;
• детето да не се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството;
• да не е настанено в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето;
• бащата не ползва отпуска за отглеждане на малко дете и не е дал съгласие отпускът да се ползва от бабата или дядото на детето.
Паричното обезщетение за отглеждане на малко дете в размер 50 на сто от обезщетението за отглеждане на малко дете се изплаща на настойника, ако са налице и следните условия:
• настойничеството да не е прекратено;
• детето да е живо;
• да не е дадено за осиновяване;
• детето да не е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка;
• детето да не се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството;
• да не е настанено в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето;
• настойникът не ползва отпуска и не е дал съгласие отпускът да се ползва от бабата или дядото на детето.
Посочените обстоятелства в зависимост от конкретния случай се декларират в заявление-декларацията по образец, приложение № 4 към Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от ДОО.
При промяна в декларираните обстоятелства, която води до прекратяване изплащането на обезщетението, лицата са длъжни в срок 3 работни дни да декларират промяната с декларация по образец, приложение № 12 към същата наредба.
(чл. 54, ал. 3 от КСО)
Share on Google+
обратно към архив "Икономически новини"
|
